Il cancro della prostata è un mal di schiena

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Quando tale neoformazione cresce nel contesto della colonna vertebrale si parla di tumore della schiena. Le cause I tumori della schiena possono insorgere da lesioni che si sviluppano nel contesto della colonna vertebrale, da aree adiacenti alla colonna stessa o ancora da localizzazioni, per via ematica o linfatica, di lesioni maligne nate a distanza. Le neoplasie della colonna vertebrale si distinguono in tumori primitivi e secondari.

I tumori primitivi hanno origine dalle cellule che costituiscono lo scheletro della colonna stessa ad esempio dal tessuto cartilagineo o dal tessuto osseo mentre i tumori secondari o metastatici hanno origine da tessuti di altri organi prostata, mammella, rene, polmoni, sistema linfatico, etc e si localizzano secondariamente nella colonna vertebrale.

I tumori primitivi della colonna vertebrale si distinguono poi in benigni e maligni in base alle loro caratteristiche intrinseche di aggressività nei confronti dei tessuti limitrofi o in base alla loro capacità di metastatizzare a distanza. I tumori secondari della colonna vertebrale sono invece per definizione maligni e rappresentano la lesione tumorale più frequentemente osservata dagli ortopedici.

Pubblicità I sintomi I tumori vertebrali possono rimanere asintomatici per lungo tempo portando a un inevitabile ritardo diagnostico e terapeutico. I sintomi provocati da una neoplasia della colonna vertebrale sono molteplici: si possono riscontrare sintomi aspecifici come calo ponderale, malessere generalizzato e febbre, ma più frequentemente il paziente lamenta dolore localizzato nella sede di insorgenza del tumore.

Il dolore neoplastico è tipicamente continuo, spesso si presenta di notte e risponde poco ai comuni farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Un tumore alla schiena potrebbe esordire con una lombosciatalgia associata a una sofferenza radicolare più o meno marcata. La diagnosi Ogni volta che un paziente lamenta intenso dolore, specie notturno, scarsamente controllato dai comuni farmaci analgesici deve essere ipotizzata la presenza di una neoformazione tumorale.

Il sospetto diagnostico va poi confermato o confutato dalle indagini radiografiche e neuro radiografiche e, infine, è sempre necessario arrivare a una diagnosi istologica mediante biopsia ossea. Le radiografie eseguite nelle due proiezioni standard della colonna vertebrale permettono di visualizzare solo le fasi avanzate dei tumori della colonna e non sono in grado di mettere in luce i primi stadi della malattia.

La tomografia assiale computerizzata TAC è lo strumento migliore per lo studio del tessuto osseo; permette una visualizzazione ottimale della lesione scheletrica. Nel caso del tumore, questa si presenta come una lesione osteolitica, che, cioè, intacca e distrugge il tessuto osseo. La risonanza magnetica nucleare Il cancro della prostata è un mal di schiena è, invece, un esame di fondamentale importanza per lo studio dei tessuti molli e, quindi, consente lo studio dei dischi intervertebrali, delle strutture neurologiche midollo e radici nervose e degli organi limitrofi che possono essere interessati dal processo espansivo neoplastico.

Inoltre TAC e RMN, se eseguite con mezzo di contrasto endovenoso, consentono la valutazione dello stato di vascolarizzazione della lesione. In anni recenti è stata introdotta una metodica particolarmente efficace nella diagnosi dei tumori, la tomografia a emissione di positroni PETche identifica aree del corpo metabolicamente molto attive, come nel caso delle neoplasie. In linea di principio vale il concetto secondo cui la massa tumorale deve poter essere asportata totalmente: qualora questa possibilità non sia realizzabile, anziché un intervento curativo radicale si potrà prevedere solo una terapia palliativa.

La radioterapia è storicamente il trattamento principale e di scelta per le lesioni metastatiche della colonna, con efficacia che dipende dalla natura del tumore. In linea di massima le metastasi prostatiche e da mieloma multiplo sono radiosensibili e, dunque, si possono ottenere validi risultati con la sola terapia radiante. Le metastasi da carcinoma renale Il cancro della prostata è un mal di schiena, invece, poco alla terapia radiante. Un altro aspetto fondamentale nella scelta del trattamento delle neoplasie vertebrali è la presenza di una frattura patologica con conseguente instabilità vertebrale.

Questa condizione, oltre a essere molto dolorosa, è anche pericolosa poiché aumenta il rischio di compressione e danno neurologico. Inoltre, quando la colonna vertebrale è bersaglio di secondarismi tumorali metastasi scheletriche di tumori localizzati in altra sedela chirurgia ha solo azione palliativa e mira a ridurre la massa e a decomprimere le strutture neurologiche eventualmente schiacciate dal tessuto neoformato.

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